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PTSD

PTSD

외상 후 스트레스 장애

외상 후 스트레스 장애(또는 PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)란 생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서 발생하는 심리적 반응으로, ‘정신적 외상’이란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것을 말합니다.
이러한 외상들은 대부분 갑작스럽게 일어나며 경험하는 사람에게 심한 고통을 주고 일반적인 스트레스 대응 능력을 압도하게 됩니다.


우리나라의 경우 1995년 삼풍백화점 붕괴, 연평해전 후 피해생존자, 2003년 대구 지하철 화재사고 피해자, 최근에 일어났던 2014년 세월호사건 피해생존자 등이 보인 장애가 보고되고 있습니다.

원인

  • · 외상을 직접적으로 경험하거나 목격하는 경우
  • · 심각하게 다친 사고일 때
  • · 경험한 외상이 매우 심각하거나 기간이 매우 긴 경우
  • · 위험에 빠져있다고 믿는 경우
  • · 가족이 위험에 빠져있다고 믿는 경우
  • · 외상을 경험할 때 울부짖음, 떨림, 구토가 있었거나, 고립감을 느꼈던 경우
  • · 외상 시 무력감을 느끼거나 자신 또는 사랑하는 사람을 위해 아무것도 할 수 없었던 경우

외상 후 스트레스 장애의 원인

외상 이전 요인
이번 외상 사건 이전의 외상과 과거력, PTSD의 과거력, 우울증이나 불안장애의 과거력, 성격장애, 부모와의 애착 파괴, 아동기 외상의 병력 등
외상 사건 요인
외상 사전 자체의 양태와 강도
외상 이후 요인
사회적 지지망의 기능과 형태, 경제적 자원, 부가적인 스트레스 사건 등

증상

재경험 증상 : 외상적 사건을 생활 속에서 재경험
  • · 사건에 대한 기억이 자꾸 떠올라 고통스러움
  • · 꿈에 사건이 나타나 고통스러움
  • · 외상적 사건이 다시 일어나는 것처럼 행동하고 느낌
  • · 그 사건이 회상되면 심리적으로 매우 고통스러움
  • · 사건이 회상되면 땀이 나거나 심장이 뛰는 등의 생리적 반응을 보임
회피와 무감각 증상 : 이 증상은 불쾌한 기억과 감정을 차단하기 위해 나타남
  • · 외상과 연관된 생각, 느낌, 대화를 피하려고 함
  • · 외상을 다시 생각나게 하는 활동, 장소, 사람들을 피하려고 함
  • · 외상의 중요한 부분을 회상할 수 없음
  • · 중요한 활동에 대한 관심이 현저히 감소하거나, 활동에 대한 참여가 현저히 줄어듬
  • · 다른 사람과 거리감이 생김
  • · 감정표현과 정서적 반응이 억제됨
  • · 미래에 대한 불길한 생각이 듦
지나친 각성 증상: 심한 외상 이후 항상 위험에 처한 것처럼 느껴 조마조마하고 경계를 하게 됨
  • · 잠이 들거나 잠을 유지하기 힘듦
  • · 신경이 날카로워지고 화를 잘 냄
  • · 집중하기가 어려움
  • · 위험하지 않을까 지나치게 살핌
  • · 아주 잘 놀람
기타 부수적인 문제들
  • · 공황발작, 환청 등의 지각 이상
  • · 공격적 성향, 충동조절의 어려움, 우울증
  • · 집중력 감소 및 기억력 저하 등의 인지기능 문제
  • · 괴로운 기억을 둔화시키기 위한 알코올·약물 남용

치료

  • · 심리사회적치료 : 외상을 받아들일 수 있도록 감정처리, 회피행동과 부정적 감정반응 감소, 외상으로 인해 생긴 자신과 안전에 대한 왜곡된 믿음 교정
  • · 약물치료 : 치료프로그램과 함께 시행되어야 하며, 항우울제를 사용
도움 받을 수 있는 곳
· 거주지 내 정신건강복지센터, 정신건강의학과 병·의원(정신건강의학과 전문병원, 개인정신건강의학과 의원, 대학병원 및 종합병원)